文／高至寬 佛光大學心理學系研究生
協助編輯／徐莉雯 臨床心理師
阿家是大一新生，面對多采多姿的大學生活及各式各樣的的活動，他總是希望自己可以盡快離開那個充滿陌生人的場合。在陌生人較多的環境中，他總是表現得不自然，會擔心其他人的眼光，怕自己會出糗，但如果只是兩個人之間的溝通，還可以侃侃而談正常溝通。但在社交場合的狀況常常會讓阿家覺得很累，久而久之就不喜歡參加班上、系上或學校的活動。
社交焦慮症是什麼?
社交焦慮症是焦慮症的一種，其特徵是在社交場合中出現恐懼和焦慮情緒，至少在日常生活的某些方面造成相當大的痛苦和功能受損。這些恐懼可能是由「別人會如何看待自己」這件事上面的過度焦慮，且甚至會假設他人會拒絕、批判、羞辱自己，在想法上較負面且過度偏執，影響自己的思考及判斷。就像阿家在各式各樣的活動中，會擔心其他人的眼光，怕自己會出糗一樣。過度的擔心。另外，社交恐懼身體症狀經常包括緊張、心跳加速、臉紅、肌肉顫抖，甚至會有恐慌的情況。在盛行率上，大約10%男性，15%女性在一生中個某個時期，符合社交焦慮症的診斷。
社交焦慮症最容易出發的場合：家庭聚會、工作派對或活動、婚禮、朋友聚會、去餐廳用餐、簡報或上台報告等，凡是不確定接下來會發生什麼事或會出現什麼人，不確定結果會怎樣，這些都會引起社交焦慮症的發作。
社交焦慮症的治療
想要治療社交焦慮症，主要有3個方向，包括了服藥、放鬆訓練以及心理治療。
一、藥物治療：對於症狀較輕微的病人，可以使用抗焦慮及抗憂鬱藥物，減緩大腦交感神經作用，將焦慮及恐懼的感覺減輕，進而減輕症狀。
二、放鬆訓練：透過「漸進式肌肉放鬆訓練」舒緩身體的緊張，以降低心理的焦慮。這個訓練從雙手放到額頭，再從臉部到嘴巴，再來是肩頸、腰部跟雙腳，透過合適的引導，感覺肌肉的繃緊到放鬆，可以消除這種肌肉的緊張狀態，進一步消除其焦慮感覺。
三、認知行為療法：調整病人的負面思考方式，有計畫的增加病人暴露在社交環境的時間，並且增強病人的社交耐受力，讓病人慢慢適應去與他人接觸。再配合親友們協助病人轉移注意力或是安撫情緒，減緩因過度焦慮的症狀，對於社交焦慮症症狀減輕有一定的成效。
最糟糕的情形會是什麼?
可以請邀請病人在腦海裡問自己這個問題，可以幫助病人了解並認清自己目前情勢，因此可以減低失去控制的感覺。在分析的過程中，讓病人發現其實實際上沒有什麼可以讓他如此焦慮恐懼的事會發生。試著讓他尋找明確讓他焦慮恐懼的確鑿證據，讓他對這本能的焦慮恐懼產生懷疑。就像一開始提到的阿家，經過討論及細細整理後就發現，實際上他從來沒有因為出糗或不自然而在活動中被嘲笑或品頭論足。而且在活動中大多數都是陌生人，大家都在關注與自己相關的事，沒有人會去在意阿家。他真的不需要一直想他的逃離計畫，也不用離開那裡。
參考文獻
American Psychiatric Association, D. S., & American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (Vol. 5). Washington, DC: American psychiatric association.
安娜‧威廉姆森, 瑞塔‧諾威 (2021)。焦慮型人格急救手冊：如何在情緒的狂風巨浪中一再脫險？。日出出版。
